Екранна снимка на Pornhub на телефона

"Задължително сексуално поведение", класифицирано като разстройство на психичното здраве от Световната здравна организация

adminaccount888 Последни новини

По-долу има някои авторитетни бележки за журналистите и широката общественост за новата диагностична категория. Ето кратко резюме в a блог.

На 18th Юни 2018, авторите на Международната класификация на болестите на Световната здравна организация, 11th Revision, пусна прессъобщение, в което обяви, че версията за внедряване на предстоящия ICD-11 вече е достъпна онлайн. Това включваше за първи път разстройство на пристрастеното сексуално поведение (CSBD). Въпреки няколко заблуждаващи слухове за обратното, не е истинско, че СЗО е отхвърлила "пристрастяването към порно" или "пристрастяването към секса".

Насилственото сексуално поведение се нарежда през годините с многобройни имена: "хиперсексуалност", "пристрастяване към порно", "пристрастяване към секса", "сексуално поведение извън контрола" и т.н. В последния си каталог на заболяванията, СЗО предприема стъпка към легитимирането на разстройството, като признава за "психично заболяване" (Compulsive Sexual Behavior Disorder, CSBD). Според експерта на СЗО Джефри Рийд, новата диагноза на CSBD "позволява на хората да знаят, че имат" истинско състояние "и могат да търсят лечение".

  • Прессъобщението може да се види на сайта на СЗО тук, За удобство ние го възпроизведехме изцяло долу.
  • В прессъобщението за ICD-11 се споменава добавянето на игрите като разстройство на психичното здраве и по какъв начин несъответствието между половете е категоризирано.
  • Това става не споменавам друга нова диагноза: "Натрапчиво сексуално поведение", Който се появява в" Нарушения на контрола на импулсите ".
  • "Бележки към изданието"При всяка диагноза включват следното изявление: "Кодовата структура на ICD-11 MMS е стабилна."
  • Ето крайния текст на диагнозата "Натрапчиво сексуално поведение":

Задушаващо разстройство на сексуалното поведение Световна здравна организация

Диагноза

Натрапчивото сексуално поведение [6C72] най-сетне предлага на медицинските специалисти формална, очевидна диагноза за невъзможност да контролират сексуалното поведение въпреки отрицателните последици. Действителното внедряване на новите кодове се различава навсякъде, но важното е, че здравните експерти в света са се съгласили, че натрапчивото сексуално поведение заслужава диагноза. Това е широк чадър, който може да се използва за всеки, който отговаря на критериите си. "Натрапчивото сексуално поведение" също е "позоваване на сексуална пристрастеност или хиперсексуалност" според диагностичния експерт Джон Е. Грант, JD, MD, MPH в Текуща психиатрия (Февруари 2018: p.3). Новата диагностика на CSBD може да се използва и за диагностициране на тези със сериозни симптоми, свързани с употребата на порнография по интернет.

Повече от 80% от хората с натрапчиво сексуално поведение съобщават за прекомерна или проблемна употреба на порнография.

"Проблемната употреба на порнография може да представлява видно проявление на хиперсексуалност (наричано още сексуално натрапчивост, сексуална зависимост или прекомерно сексуално поведение в литературата - Kafka, 2010, Karila и др., 2014, Wéry & Billieux, 2017) повече от 80% от хората с хиперсексуалност съобщават за прекомерна / проблемна употреба на порнография (Kafka, 2010, Reid et al., 2012). (Bőthe et al. 2018: 2)

Диагностични ръководства като СЗО Международна класификация на болестите (ICD-11) и Американската асоциация за психиатрия Диагностичен и статистически наръчник за психично здраве (DSM-5) не като "зависимости" сами по себе си. Те предпочитат да използват термина "Разстройство".

Диагностицирането на "натрапчиво сексуално поведение" възниква от модела на неуспеха да се контролират интензивни, сексуални импулси или принуди, което води до повтарящо се сексуално поведение за продължителен период от време (напр. 6 месеца или повече).

Извършване на диагностициране на разстройства със сексуално поведение

Ранните критици са загрижени, че всяка формална диагноза ще бъде използвана за патологизиране на сексуалните малцинства и алтернативните сексуални практики. Въпреки това, за да се изпълнят диагностичните критерии за CSBD, проблематичното поведение трябва да причини трайни явления или значителни увреждания в личните, семейни, социални, образователни, професионални или други важни области на функциониране. С други думи, новата диагноза не диагностицира пациентите на базата на какво сексуалното поведение, с което свободно се ангажират. Тя диагностицира пациентите въз основа на трайно увреждане и дистрес. Ако сексуалното поведение, каквато и да е форма, води до нито една, новата диагноза няма да се прилага.

Други критици предупреждават, че диагностицирането на CSBD може да доведе до погрешна диагноза от пациенти, чието поведение всъщност не е компулсивно и чието страдание се дължи на морална преценка от страна на пациент или професионалист. За да се предотвратят подобни резултати, новата диагноза предвижда, че "страданието, което е изцяло свързано с морални преценки и неодобрение относно сексуалните импулси, настойчивост или поведение, не е достатъчно." С други думи, пациентът действително не може да контролира импулсите и да бъде като се занимава с повтарящо се сексуално поведение, което стана проблематично.

Дебат за диагностичните ръководства

Има много дискусии в началото до публикуването на новата класификация в ICD-11. Наблюдавано е натрапчиво сексуално поведенческо разстройство (посочено на практика като свръхексуално разстройство) за включване в DSM-5, но в крайна сметка е изключено. Според водещи невролози "това изключване възпрепятства усилията за превенция, изследване и лечение и остави клиницистите без официална диагноза за натрапчиво сексуално поведение." (Potenza et al. 2017)

Засега родителската категория на новата диагностика на CSBD е импулсния контрол, който включва диагнози като Pyromania [6C70], клептомания [6C71] и интермитентно изригване [6C73]. Все още има съмнения относно идеалната категория. Както посочва д-р Мартин Потенца, дмн и д-р Матеуш Гола, изследовател в Полската академия на науките и Калифорнийския университет в Сан Диего, "Настоящото предложение за класифициране на разстройството на CSB като нарушение на импулсния контрол е противоречиво, предложени ... Има данни, които предполагат, че CSB споделя много функции с пристрастяване. "(Kraus et al 2018)

Може да се отбележи, че ICD-11 включва диагнози на хазартно разстройство при двете заболявания, дължащи се на пристрастяващи поведения и при нарушения на импулсния контрол. Поради това категоризацията на разстройствата не е задължително винаги да се изключва взаимно (Bőthe et al. 2018: 2). Класификацията може да се промени и с времето. Хазартното разстройство първоначално е класифицирано като импулсно разстройство както в DSM-IV, така и в ICD-10, но въз основа на напредъка в емпиричното разбиране, хазартното разстройство е прекласифицирано като "свързано със субстанция и пристрастие разстройство" (DSM-5) "Разстройство, дължащо се на пристрастяване" (ICD-11). Възможно е тази нова диагностика на CSBD да може да следва подобен курс на развитие, какъвто е случаят с хазартното разстройство.

Независимо от това, как тази дискусия се развива с течение на времето, настоящото включване на CSBD в ICD-11 предоставя приветствено и необходимо признание, че има хора, които се нуждаят от ефективна клинична намеса, за да им помогнат да преговарят по-добре за сексуалното си поведение и последствията от него. Тя също така ще улесни много необходимите бъдещи изследвания за проблемно сексуално поведение.

"Би било целесъобразно да се разгледа как DSM и Международната класификация на болестите (МКБ) работят по отношение на процесите на дефиниране и класификация. По този начин смятаме, че е уместно да се съсредоточим върху хазартното разстройство (известно още като патологично хазарт) и как то се разглежда в DSM-IV и DSM-5 (както и в ICD-10 и предстоящата ICD-11). В DSM-IV патологичните хазартни игри бяха категоризирани като "разстройство на импулс-контрол, което не е на друго място". В DSM-5 той е прекласифициран като "свързано с вещества и пристрастие разстройство". "Подобен подход трябва да се прилага към CSB, която понастоящем се разглежда като включено като импулсно-контролно разстройство в ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ". Тези котировки са взети от Gola и Potenza 2018.

лечение

Вследствие на Световна здравна организация (СЗО), класифициращи игралното разстройство и ХББД като психични заболявания, а доклад в Пазител вестник че лондонска болница се готви да пусне в действие първия интернет център за наркомании за млади хора и възрастни, финансиран от Националната здравна служба. Сексуалните терапевти навсякъде виждат увеличение на младите клиенти, които упорито използват приложения за запознанства и онлайн чат стаи и страдат от проблеми с психичното здраве в резултат на това.

Според доктор Матеуш Гола, изследовател в Полската академия на науките и в Калифорнийския университет в Сан Диего, новата диагностика на CSBD има и други ползи. "Той определя ясни диагностични критерии. Освен това клиничните психолози и психиатри в обучението ще проучат разстройството. Без официалната диагностика на CSBD много клиницисти не са били информирани за натрапчиви сексуални поведения. В края на краищата тази диагноза може да даде повече пациенти достъп до застрахователно покритие. "Гола добави, че новата диагноза" не решава проблема как да се лекува ефективно CSBD, но позволява по-последователни проучвания, потенциално водещи до стандартизирани и надеждни подходи. "

Повишен достъп за пациентите

Shane W. Kraus, Ph.D. Професор по психиатрия и директор на клиниката за поведенчески зависимости в болница "Едит Нурс Роджърс Мемориъл ветеран", Медицински университет в Масачузетс каза по отношение на новата диагностична категория: "Това е положителна първа стъпка. Включването на CSBD в ICD-11 вероятно ще увеличи достъпа до грижи за пациентите (в международен план и в САЩ). В допълнение, включването би увеличило и финансирането на научните изследвания, което в миналото е фокусирано върху диагностициращи заболявания на психичното здраве. Освен това смятам, че това ще намали стигмата за засегнатите лица и ще увеличи образованието на доставчиците по този въпрос ".

Обучение на здравни специалисти

Изрична цел на скорошното издание на ICD-11 е да се позволи на страните да обучават здравните специалисти за диагностицирането на ръководството. Изследователите също така настояват клиницистите и съветниците да се обучават и да разбират по-добре натрапчивото сексуално поведение:

"Важно е също така доставчиците на медицински грижи (напр. Клиницисти и съветници), от които могат да потърсят помощ, са запознати с КМС. По време на нашите проучвания, включващи пациенти с 3,000, които търсят лечение за CSB, често чувахме, че хората, страдащи от CSB, срещат множество бариери по време на търсенето на помощ или в контакт с клинициститеДюфар и Грифитс, 2016). Пациентите съобщават, че клиницистите могат да избягват темата, да заявят, че такива проблеми не съществуват или да предполагат, че човек има високо сексуално желание и трябва да го приеме вместо да се лекува (въпреки че за тези хора ЧБП могат да се чувстват его- до множество отрицателни последици). Вярваме, че добре дефинираните критерии за разстройство на CSB ще насърчават образователни усилия, включително разработване на програми за обучение за оценка и лечение на лица със симптоми на разстройство на CSB. Надяваме се, че тези програми ще станат част от клиничното обучение за психолози, психиатри и други доставчици на услуги за психично здраве, както и други доставчици на грижи, включително доставчици на първична помощ като общопрактикуващи лекари. "Kraus et al 2018)

Фондацията за възнаграждения

Най- Награда фондация е пионерска образователна благотворителна организация, която прави науката за секса и любовта достъпна за широка аудитория. Нашият фокус е върху въздействието на интернет порнографията върху подрастващите и младите хора. Ние сме акредитирани от Кралския колеж на общопрактикуващите лекари в Лондон, за да провеждаме 1-дневни семинари за професионалисти относно въздействието на интернет порнографията върху умственото и физическото здраве. Това подкрепя целите на Световната здравна организация, чието съобщение в пресата подчертава необходимостта от обучение на специалисти. Ние също така преподаваме в училищата и ще предоставяме планове за уроци и обучение за учители по-късно тази година. Ние предлагаме консултантски услуги на организации, които желаят да разработят програми за повишаване на осведомеността за порно-вреда.

За интервюта или повече информация, включително пълни копия на цитираните източници, моля, свържете се info@rewardfoundation.org.

FOOTNOTE

Пълен текст на ICD-11 Прессъобщение.

СЗО освобождава нова международна класификация на заболяванията (ICD 11) 18 Юни 2018 съобщава за новините в Женева

Световната здравна организация (СЗО) днес освобождава новата си международна класификация на заболяванията (ICD-11).

МКБ е основата за идентифициране на здравните тенденции и статистики в световен мащаб и съдържа около 55 000 уникални кодове за наранявания, заболявания и причини за смърт. Той предоставя общ език, който позволява на здравните специалисти да споделят здравна информация по целия свят.

"МКБ е продукт, за който СЗО наистина се гордее", казва д-р Тедрос Адамом Гебрейъс, генерален директор на СЗО. "Това ни позволява да разберем толкова много за това, което кара хората да се разболяват и да умрат, и да предприемат действия, за да предотвратят страданията и да спасят живота".

ICD-11, който е в продължение на повече от десет години, осигурява значително подобрение на предишните версии. За първи път той е напълно електронен и има много по-удобен за потребителя формат. Има и безпрецедентно участие на здравни работници, които се присъединиха към срещи за сътрудничество и представиха предложения. Екипът на МКБ в централата на СЗО получи над предложенията за ревизии на 10 000.

ICD-11 ще бъде представен на Световната здравна асамблея през май 2019 за приемане от държавите-членки и ще влезе в сила на 1 януари 2022. Това издание е предварителен преглед, който ще позволи на страните да планират как да използват новата версия, да подготвят преводите и обучи здравните специалисти в цялата страна.

МКБ се използва и от здравните застрахователи, чието възстановяване зависи от кодирането на МКБ; мениджъри на национални здравни програми; специалисти по събиране на данни; и други, които проследяват напредъка в глобалното здраве и определят разпределението на здравните ресурси.

Новият МКБ-11 също отразява напредъка в медицината и напредъка в научното разбиране. Например кодовете, свързани с антимикробната резистентност, са в по-голяма степен в съответствие с Глобалната система за наблюдение на антимикробната устойчивост (GLASS). ICD-11 може също така по-добре да улавя данни относно безопасността в здравеопазването, което означава, че могат да бъдат идентифицирани и намалени ненужни събития, които могат да навредят на здравето - като опасни работни потоци в болниците.

Новата МКБ включва и нови глави, една за традиционната медицина: въпреки че милиони хора използват традиционна медицина в световен мащаб, тя никога не е била класифицирана в тази система. Друга нова глава относно сексуалното здраве обединява условия, които преди са били категоризирани по други начини (напр. Несъответствието между половете е изброено при психичноздравни условия) или описано по различен начин. Разстройство на игрите е добавено към раздела за пристрастяващите разстройства.

"Основен принцип в това преразглеждане беше опростяването на кодиращата структура и електронните инструменти - това ще позволи на специалистите в областта на здравеопазването да записват по-лесно и напълно условията", казва д-р Робърт Якоб, ръководител на екипа, Класификации на терминологиите и стандартите, СЗО.

Д-р Lubna Alansari, помощник-генерален директор на СЗО за измервания и измервания в здравеопазването, казва: "МКБ е крайъгълен камък на здравната информация и ICD-11 ще предостави актуална представа за моделите на болестта".

Печат Friendly, PDF & Email

Споделете тази статия