По-долу има някои авторитетни бележки за журналистите и широката общественост за новата диагностична категория. Ето кратко резюме в a блог.
На 18 юни 2018 г. авторите на Международната класификация на болестите на Световната здравна организация, 11th Ревизия, публикува съобщение за пресата, в което се съобщава, че версията за изпълнение на предстоящия ICD-11 вече е достъпна онлайн. Той включва за първи път компулсивно разстройство на сексуалното поведение (CSBD). Въпреки няколко заблуждаващи слухове за противното, не е вярно, че СЗО отхвърля „пристрастяването към порнография“ или „пристрастяването към секс“.
През годините компулсивното сексуално поведение е наричано с различни имена: „хиперсексуалност“, „пристрастяване към порнография“, „пристрастяване към секс“, „неконтролирано сексуално поведение“ и т.н. В последния си каталог на заболявания СЗО прави стъпка към легитимиране на разстройството, като признава „Натрапчивото разстройство на сексуалното поведение“ (CSBD) като психично заболяване. Според експерта на СЗО Джефри Рийд, новата диагноза CSBD „позволява на хората да знаят, че имат„ истинско състояние “и могат да потърсят лечение“.
- Прессъобщението може да се види на сайта на СЗО тук, За удобство ние го възпроизведехме изцяло долу.
- В прессъобщението за ICD-11 се споменава добавянето на игрите като разстройство на психичното здраве и по какъв начин несъответствието между половете е категоризирано.
- Това става не споменавам друга нова диагноза: "Натрапчиво сексуално поведение", Който се появява в" Нарушения на контрола на импулсите ".
- "Бележки към изданието”Под всяка диагноза включва това твърдение: "Кодовата структура на ICD-11 MMS е стабилна."
- Ето крайния текст на диагнозата "Натрапчиво сексуално поведение":
Диагноза
Натрапчивото сексуално поведение [6C72] най-сетне предлага на медицинските специалисти формална, очевидна диагноза за невъзможност да контролират сексуалното поведение въпреки отрицателните последици. Действителното внедряване на новите кодове се различава навсякъде, но важното е, че здравните експерти в света са се съгласили, че натрапчивото сексуално поведение заслужава диагноза. Това е широк чадър, който може да се използва за всеки, който отговаря на критериите си. "Натрапчивото сексуално поведение" също е "позоваване на сексуална пристрастеност или хиперсексуалност" според диагностичния експерт Джон Е. Грант, JD, MD, MPH в Текуща психиатрия (Февруари 2018: p.3). Новата диагностика на CSBD може да се използва и за диагностициране на тези със сериозни симптоми, свързани с употребата на порнография по интернет.
Повече от 80% от хората с натрапчиво сексуално поведение съобщават за прекомерна или проблемна употреба на порнография.
„Проблемната употреба на порнография може да представлява видна проява на хиперсексуалност (наричана също в литературата сексуална принудителност, сексуална зависимост или прекомерно сексуално поведение - Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017), тъй като в няколко проучвания повече от 80% от хората с хиперсексуалност са съобщили за прекомерна / проблемна употреба на порнография (Kafka, 2010; Reid et al., 2012) ”. (Bőthe et al. 2018: 2)
Диагностични ръководства като СЗО Международна класификация на болестите (ICD-11) и Американската асоциация за психиатрия Диагностичен и статистически наръчник за психично здраве (DSM-5) не етикетират психичните състояния като „пристрастявания“ сами по себе си Те предпочитат да използват термина „разстройство“.
Диагностицирането на "натрапчиво сексуално поведение" възниква от модела на неуспеха да се контролират интензивни, сексуални импулси или принуди, което води до повтарящо се сексуално поведение за продължителен период от време (напр. 6 месеца или повече).
Извършване на диагностициране на разстройства със сексуално поведение
Ранните критици бяха загрижени, че всяка официална диагноза ще бъде използвана за патологизиране на сексуалните малцинства и алтернативни сексуални практики. За да отговори на диагностичните критерии за CSBD, проблемното поведение трябва да причини постоянен изразен дистрес или значително увреждане в лични, семейни, социални, образователни, професионални или други важни области на функциониране. С други думи, новата диагноза не диагностицира пациенти въз основа какво сексуалното поведение, с което свободно се ангажират. Тя диагностицира пациентите въз основа на трайно увреждане и дистрес. Ако сексуалното поведение, каквато и да е форма, води до нито една, новата диагноза няма да се прилага.
Други критици предупреждават, че диагностицирането на CSBD може да доведе до погрешна диагноза от пациенти, чието поведение всъщност не е компулсивно и чието страдание се дължи на морална преценка от страна на пациент или професионалист. За да се предотвратят подобни резултати, новата диагноза предвижда, че "страданието, което е изцяло свързано с морални преценки и неодобрение относно сексуалните импулси, настойчивост или поведение, не е достатъчно." С други думи, пациентът действително не може да контролира импулсите и да бъде като се занимава с повтарящо се сексуално поведение, което стана проблематично.
Дискусия за диагностични ръководства
Има много дискусии в началото до публикуването на новата класификация в ICD-11. Наблюдавано е натрапчиво сексуално поведенческо разстройство (посочено на практика като свръхексуално разстройство) за включване в DSM-5, но в крайна сметка е изключено. Според водещи невролози "това изключване възпрепятства усилията за превенция, изследване и лечение и остави клиницистите без официална диагноза за натрапчиво сексуално поведение." (Potenza et al. 2017)
Засега родителската категория на новата диагностика на CSBD е импулсния контрол, който включва диагнози като Pyromania [6C70], клептомания [6C71] и интермитентно изригване [6C73]. Все още има съмнения относно идеалната категория. Както посочва д-р Мартин Потенца, дмн и д-р Матеуш Гола, изследовател в Полската академия на науките и Калифорнийския университет в Сан Диего, "Настоящото предложение за класифициране на разстройството на CSB като нарушение на импулсния контрол е противоречиво, предложени ... Има данни, които предполагат, че CSB споделя много функции с пристрастяване. "(Kraus et al 2018)
Може да си струва да се отбележи, че ICD-11 включва диагнози на хазартно разстройство и при двете нарушения поради пристрастяващо поведение и при нарушения на контрола на импулсите. По този начин категоризацията на разстройствата не винаги трябва да се изключва взаимно (Bőthe et al. 2018: 2). Класификацията може също да се промени с времето. Хазартното разстройство първоначално е класифицирано като импулсно разстройство както в DSM-IV, така и в ICD-10, но въз основа на напредъка в емпиричното разбиране, Хазартното разстройство е преквалифицирано като „Разстройство, свързано с веществата и пристрастяване“ (DSM-5) и „Разстройство поради пристрастяващо поведение“ (ICD-11). Възможно е тази нова диагноза CSBD да следва подобен курс на развитие като хазартното разстройство.
Независимо от това, как тази дискусия се развива с течение на времето, настоящото включване на CSBD в ICD-11 предоставя приветствено и необходимо признание, че има хора, които се нуждаят от ефективна клинична намеса, за да им помогнат да преговарят по-добре за сексуалното си поведение и последствията от него. Тя също така ще улесни много необходимите бъдещи изследвания за проблемно сексуално поведение.
„Би било уместно да се разгледа как функционират DSM и Международната класификация на болестите (ICD) по отношение на процесите на дефиниране и класификация. По този начин смятаме, че е уместно да се съсредоточим върху хазартното разстройство (известно още като патологично хазарт) и как то се разглежда в DSM-IV и DSM-5 (както и в ICD-10 и предстоящия ICD-11). В DSM-IV патологичният хазарт е категоризиран като „Нарушение на импулсния контрол, което не е класифицирано другаде“. В DSM-5 той беше преквалифициран като „Разстройство, свързано с веществата и пристрастяване.“…. „Подобен подход трябва да се приложи към CSB, който в момента се обмисля за включване като нарушение на контрола на импулсите в ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ". Тези котировки са взети от Gola и Potenza 2018.
лечение
Вследствие на Световна здравна организация (СЗО), класифициращи игралното разстройство и ХББД като психични заболявания, а доклад в Пазител вестник че лондонска болница се готви да пусне в действие първия интернет център за наркомании за млади хора и възрастни, финансиран от Националната здравна служба. Сексуалните терапевти навсякъде виждат увеличение на младите клиенти, които упорито използват приложения за запознанства и онлайн чат стаи и страдат от проблеми с психичното здраве в резултат на това.
Според доктор Матеуш Гола, изследовател в Полската академия на науките и в Калифорнийския университет в Сан Диего, новата диагностика на CSBD има и други ползи. "Той определя ясни диагностични критерии. Освен това клиничните психолози и психиатри в обучението ще проучат разстройството. Без официалната диагностика на CSBD много клиницисти не са били информирани за натрапчиви сексуални поведения. В края на краищата тази диагноза може да даде повече пациенти достъп до застрахователно покритие. "Гола добави, че новата диагноза" не решава проблема как да се лекува ефективно CSBD, но позволява по-последователни проучвания, потенциално водещи до стандартизирани и надеждни подходи. "
Повишен достъп за пациентите
Shane W. Kraus, Ph.D. Помощник-професор по психиатрия и директор на клиниката за поведенчески зависимости в болницата за ветерани Edith Nourse Rogers Memorial University, University of Massachusetts Medical School каза по отношение на новата диагностична категория: „Това е положителна първа стъпка. Включването на CSBD в ICD-11 вероятно ще увеличи достъпа до грижи за пациентите (в международен план и в САЩ). Освен това включването би увеличило и финансирането на научни изследвания, които в исторически план са били фокусирани върху диагностицируемите психични разстройства. Освен това мисля, че това би намалило стигмата за засегнатите лица и би увеличило повече образование на доставчиците по въпроса. "
Обучение на здравни специалисти
Изрична цел на скорошното издание на ICD-11 е да се позволи на страните да обучават здравните специалисти за диагностицирането на ръководството. Изследователите също така настояват клиницистите и съветниците да се обучават и да разбират по-добре натрапчивото сексуално поведение:
„Важно е също така доставчиците на грижи (т.е. клиницистите и консултантите), от които хората могат да потърсят помощ, да са запознати с CSB. По време на нашите проучвания, включващи над 3,000 субекта, търсещи лечение на CSB, често сме чували, че хората, страдащи от CSB, се сблъскват с множество бариери по време на търсенето на помощ или в контакт с клиницисти (Dhuffar & Griffiths, 2016). Пациентите съобщават, че клиницистите могат да избягват темата, да заявят, че такива проблеми не съществуват или да предполагат, че човек има високо сексуално желание и трябва да го приеме вместо да се лекува (въпреки че за тези хора ЧБП могат да се чувстват его- до множество отрицателни последици). Вярваме, че добре дефинираните критерии за разстройство на CSB ще насърчават образователни усилия, включително разработване на програми за обучение за оценка и лечение на лица със симптоми на разстройство на CSB. Надяваме се, че тези програми ще станат част от клиничното обучение за психолози, психиатри и други доставчици на услуги за психично здраве, както и други доставчици на грижи, включително доставчици на първична помощ като общопрактикуващи лекари. "Kraus et al 2018)
Фондацията за възнаграждения
- Награда фондация е новаторска образователна благотворителна организация, която прави науката за секса и любовта достъпна за широка аудитория. Нашият фокус е върху въздействието на интернет порнографията върху подрастващите и младите възрастни. Акредитирани сме от Кралския колеж на общопрактикуващите лекари в Лондон за провеждане на еднодневни семинари за професионалисти относно въздействието на интернет порнографията върху психическото и физическото здраве. Това подкрепя целите на Световната здравна организация, чието съобщение за пресата по-долу подчертава необходимостта от обучение сред професионалисти. Ние също преподаваме в училищата и ще предоставяме планове за уроци и обучение за учители по-късно тази година. Ние предлагаме консултантски услуги на организации, които желаят да разработят програми за осведоменост за порно вреди.
За интервюта или повече информация, включително пълни копия на цитираните източници, моля, свържете се [имейл защитен].
FOOTNOTE
Пълен текст на ICD-11 Прессъобщение.
СЗО освобождава нова международна класификация на заболяванията (ICD 11) 18 Юни 2018 съобщава за новините в Женева
Световната здравна организация (СЗО) днес освобождава новата си международна класификация на заболяванията (ICD-11).
ICD е основата за идентифициране на здравните тенденции и статистика в световен мащаб и съдържа около 55 000 уникални кода за наранявания, заболявания и причини за смърт. Той предоставя общ език, който позволява на здравните специалисти да споделят здравна информация по целия свят.
"МКБ е продукт, за който СЗО наистина се гордее", казва д-р Тедрос Адамом Гебрейъс, генерален директор на СЗО. "Това ни позволява да разберем толкова много за това, което кара хората да се разболяват и да умрат, и да предприемат действия, за да предотвратят страданията и да спасят живота".
ICD-11, който е в процес на създаване от над десетилетие, предоставя значителни подобрения в сравнение с предишните версии. За първи път той е напълно електронен и има много по-лесен за ползване формат. И има безпрецедентно участие на здравни работници, които са се присъединили към съвместни срещи и са представили предложения. Екипът на ICD в централата на СЗО е получил над 10 000 предложения за ревизии.
ICD-11 ще бъде представен на Световната здравна асамблея през май 2019 за приемане от държавите-членки и ще влезе в сила на 1 януари 2022. Това издание е предварителен преглед, който ще позволи на страните да планират как да използват новата версия, да подготвят преводите и обучи здравните специалисти в цялата страна.
МКБ се използва и от здравните застрахователи, чието възстановяване зависи от кодирането на МКБ; мениджъри на национални здравни програми; специалисти по събиране на данни; и други, които проследяват напредъка в глобалното здраве и определят разпределението на здравните ресурси.
Новият МКБ-11 също отразява напредъка в медицината и напредъка в научното разбиране. Например кодовете, свързани с антимикробната резистентност, са в по-голяма степен в съответствие с Глобалната система за наблюдение на антимикробната устойчивост (GLASS). ICD-11 може също така по-добре да улавя данни относно безопасността в здравеопазването, което означава, че могат да бъдат идентифицирани и намалени ненужни събития, които могат да навредят на здравето - като опасни работни потоци в болниците.
Новата МКБ включва и нови глави, една за традиционната медицина: въпреки че милиони хора използват традиционна медицина в световен мащаб, тя никога не е била класифицирана в тази система. Друга нова глава относно сексуалното здраве обединява условия, които преди са били категоризирани по други начини (напр. Несъответствието между половете е изброено при психичноздравни условия) или описано по различен начин. Разстройство на игрите е добавено към раздела за пристрастяващите разстройства.
"Основен принцип в това преразглеждане беше опростяването на кодиращата структура и електронните инструменти - това ще позволи на специалистите в областта на здравеопазването да записват по-лесно и напълно условията", казва д-р Робърт Якоб, ръководител на екипа, Класификации на терминологиите и стандартите, СЗО.
Д-р Lubna Alansari, помощник-генерален директор на СЗО за измервания и измервания в здравеопазването, казва: "МКБ е крайъгълен камък на здравната информация и ICD-11 ще предостави актуална представа за моделите на болестта".
